“무릎 연골을 재생시켜 주는 주사가 있다는데, 실비 되나요?” 최근 병원에서 많이 권유받는 일명 ‘DNA 주사(PDRN, PN)’에 대한 관심이 뜨겁습니다. 기존의 연골 주사(히알루론산)가 윤활유 역할에 그쳤다면, DNA 주사는 손상된 조직을 재생시킨다는 점에서 획기적입니다. 하지만 1회당 10만 원을 호가하는 비싼 가격 탓에 망설여지는 것이 사실입니다. 게다가 최근 보험사들의 심사 기준이 까다로워지면서 덜컥 맞았다가 보험금을 못 받는 낭패를 겪기도 합니다. 효과는 챙기면서 지갑은 지키는 현명한 주사 치료 가이드를 준비했습니다.
📄 목차
DNA 주사 vs 연골 주사, 뭐가 다를까?
병원 상담실장이 추천하는 주사, 종류가 너무 많아 헷갈리시죠? 가장 대표적인 두 가지를 명확히 비교해 드립니다.
| 구분 | 연골 주사 (히알루론산) | DNA 주사 (PDRN / PN) |
|---|---|---|
| 성분 및 원리 | 관절액 성분 보충 (윤활유, 완충 작용) | 연어 정소 추출물 (조직 재생, 항염증) |
| 보험 적용 | 건강보험 급여 적용 (6개월 주기, 저렴함) | 비급여 항목 (병원마다 가격 천차만별) |
| 추천 대상 | 초/중기 관절염 환자의 기본 관리용 | 인대/힘줄 손상이 있거나 연골 주사 효과가 없을 때 |
쉽게 말해 연골 주사는 ‘기름칠’이고, DNA 주사는 ‘부품 수리’에 가깝습니다. 특히 인대나 힘줄이 약해져 무릎에서 소리가 나고 불안정한 경우 (더 알아보기)에는 조직을 강화하는 DNA 주사가 더 효과적일 수 있습니다.
실비 보험 청구, ‘이것’ 없으면 거절당한다
DNA 주사는 건강보험이 적용되지 않는 ‘비급여’ 치료입니다. 즉, 병원이 부르는 게 값이고 전액 본인 부담입니다. 그래서 실비 보험(실손 의료비) 청구가 필수인데, 최근 보험금 지급 거절 사례가 늘고 있어 주의가 필요합니다.
- 체크 1: 식약처 허가 사항 준수 여부 PDRN 주사는 허가된 상병 코드(주로 인대/힘줄 손상)가 아닐 경우, 단순 염증 완화 목적으로 맞으면 보험사에서 ‘임의 비급여’로 간주해 지급을 거절할 수 있습니다. 의사의 진단서에 치료 목적이 명확히 기재되어야 합니다.
- 체크 2: 1일 통원 한도 확인 주사 비용이 보통 10~15만 원 선인데, 본인의 실비 보험 통원 한도가 10만 원이라면 나머지는 자비로 부담해야 합니다. 가입한 약관의 ‘통원 의료비 한도’를 미리 확인하세요.
- 체크 3: 과잉 진료 의심 (횟수 제한) 단기간에 너무 자주 맞으면 보험사에서 ‘현장 심사’를 나올 수 있습니다. 보통 1주 간격으로 3~5회 정도를 한 사이클로 보는데, 이를 넘어 무분별하게 맞으면 제동이 걸릴 수 있습니다.
비용 대비 효과, 솔직한 분석 (가성비 따지기)
그렇다면 과연 그 비싼 돈을 낼 가치가 있을까요? 의학적 팩트는 “도움은 되지만 마법은 아니다”입니다. DNA 주사가 연골을 아기 피부처럼 완벽하게 재생시키지는 못합니다. 손상된 부위를 메워주고 염증을 줄여 통증을 완화하는 정도입니다.
🧐 경험자의 시선: 보험 설계사가 알려주는 꿀팁
실비 청구 시 가장 안전한 방법은 ‘연골 주사(급여)와 DNA 주사(비급여)를 병행하는 것’입니다. 의학적으로도 두 주사를 같이 맞으면 시너지 효과가 있고, 보험 심사에서도 ‘단계적 치료’를 밟았다는 증거가 되어 지급 확률이 높아집니다. 무턱대고 비싼 주사부터 권하는 병원은 피하는 것이 좋습니다.
만약 주사 치료 비용이 부담된다면, 병원비 아끼는 홈케어 운동법 (더 알아보기)을 통해 허벅지 근육을 키우는 것이 가장 확실하고 돈 안 드는 치료법임을 잊지 마세요.
자주 묻는 질문
Q1. 콘쥬란(PN) 주사는 뭔가요? DNA 주사랑 다른가요? A. 콘쥬란은 DNA 성분(PN)을 더 고농도로 농축하고 점성을 높여 관절강 내 주입이 가능하도록 허가받은 ‘신의료기술’입니다. 기존 DNA 주사보다 연골 마찰을 줄여주는 효과가 크며, 2020년부터 건강보험 선별 급여(본인 부담 80%)가 적용되어 비용 부담이 줄었습니다. 관절염 환자라면 PDRN보다 콘쥬란이 유리할 수 있습니다.
Q2. 실비 보험 가입 시기에 따라 보장이 다른가요? A. 네, 매우 중요합니다. 1세대(2009년 9월 이전) 실비는 본인 부담금이 거의 없지만, 3~4세대 실비는 비급여 주사료에 대해 30%의 공제 금액이 있고 연간 보장 횟수나 금액 한도가 정해져 있습니다. 본인의 약관을 꼭 확인하세요.
Q3. 주사 맞고 바로 걸어도 되나요? A. 일상적인 보행은 가능하지만, 주사 당일에는 무리한 운동이나 목욕은 피하는 것이 좋습니다. 주사 부위 감염 예방을 위해 하루 정도는 물이 닿지 않게 주의하세요.
결론
DNA 주사는 관절염 치료의 훌륭한 옵션 중 하나지만, 만능통치약은 아닙니다. “실비 되니까 공짜”라는 생각으로 무작정 맞았다가는 보험금 부지급이라는 폭탄을 맞을 수 있습니다. 내 보험 약관을 먼저 살피고, 의사와 ‘치료 목적’을 명확히 상의한 뒤 결정하는 것이 똑똑한 환자의 자세입니다. 가장 좋은 치료제는 내 몸이 스스로 만드는 ‘재생력’과 ‘근육’임을 기억하세요.
직접 관리하고 해결하는 것도 좋지만, 적절한 도구나 대체 전략을 활용하면 삶의 질이 훨씬 올라갑니다. 이 문제로 고민하는 분들을 위해, 함께 쓰면 좋은 실용적인 대안과 꿀템을 정리했습니다.
👇 더 쉽고 편한 해결책을 확인해보세요
고지 문구: 본 글은 2025년 12월 기준으로 작성되었으며, 일반적인 보험 및 의학 정보를 바탕으로 합니다. 실손 의료비 보장 내용은 가입 시기 및 약관에 따라 상이하므로, 정확한 보장 여부는 반드시 가입하신 보험사에 문의하시기 바랍니다.