칼슘제, 철분제와 같이 먹으면 안 되는 이유 (시간차 두기)

“건강해지려고 비타민이랑 영양제를 잔뜩 챙겨 먹는데, 왜 피검사 수치는 더 나빠질까요?” 진료실에서 자주 마주하는 안타까운 상황입니다. 갑상선기능저하증 환자분들은 면역력과 체력을 위해 다양한 영양제를 복용하는 경우가 많습니다. 하지만 좋은 의도로 먹은 영양제가 매일 아침 복용하는 갑상선 약(씬지로이드, 씬지록신)의 효과를 ‘0’으로 만들 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?

갑상선 호르몬제는 ‘흡수’가 전부인 약입니다. 위장에서 다른 성분과 만나면 자석처럼 달라붙어 돌덩이처럼 굳어버리기 때문입니다. 오늘은 갑상선 약과 절대 동시에 먹으면 안 되는 영양제 리스트와, 이들을 안전하게 복용하기 위한 ‘4시간의 법칙’을 명확하게 알려드립니다.

갑상선 호르몬제(레보티록신)는 위산이 충분한 환경에서 녹아 소장으로 흡수됩니다. 그런데 칼슘이나 철분 같은 양이온 미네랄이 들어오면, 호르몬 분자와 결합하여 ‘불용성 침전물(녹지 않는 덩어리)’을 형성합니다.

이렇게 덩어리가 된 약은 소장 벽을 통과하지 못하고 대변으로 그대로 배출됩니다. 연구에 따르면 철분제와 동시에 복용할 경우 갑상선 약의 흡수율이 높게는 50% 이상 감소한다고 합니다. 이는 약 용량을 반으로 줄여 먹는 것과 같은 위험한 결과를 초래합니다. 커피가 흡수를 방해하는 것보다 물리적인 결합력이 훨씬 강하기 때문에 더욱 주의해야 합니다.

다음 영양소들은 갑상선 약 복용 후 최소 4시간의 간격을 두어야 합니다.

갑상선 약을 먹고 속이 쓰리다고 해서 겔포스, 개비스콘 같은 제산제(위장약)를 바로 드시는 분들이 있습니다. 하지만 제산제에는 알루미늄이나 마그네슘이 들어있어 위산을 중화시킵니다.

갑상선 약은 ‘산성 환경’에서 녹아야 하는데, 위산이 중화되면 약이 녹지 못하고 그대로 배출됩니다. 따라서 속이 쓰리다면 의사와 상의하여 위벽 보호제를 처방받거나, 제산제 복용 시간을 갑상선 약과 4시간 이상 띄워야 합니다. 이는 약물 복용의 기본 원칙에서도 강조하는 상호작용 문제입니다.

그렇다면 도대체 언제 먹어야 할까요? 가장 안전한 스케줄을 제안합니다.

자주 묻는 질문

결론

영양제를 챙겨 먹는 정성만큼 중요한 것이 ‘타이밍’입니다. 비싼 영양제가 내 갑상선 약을 방해하는 훼방꾼이 되지 않도록, ‘미네랄은 저녁에’라는 간단한 원칙 하나만 기억하세요. 작은 실천이 호르몬 수치를 안정시키는 지름길입니다.

🏠 [갑상선기능저하증] 핵심 관리 가이드

더 자세한 정보는 아래 분석 글들을 참고하세요.

• 🕒 [복용법] 약 복용 골든타임과 실수 대처법
• ✨ [영양소] 셀레늄, 아연 등 필수 영양소 가이드
• ☕ [커피 주의] 모닝커피가 약효를 없앤다?
• 💊 [약물 총정리] 씬지로이드의 모든 것

고지 문구: 본 글은 2025년 12월 기준으로 작성되었으며, 일반적인 약물 상호작용 정보를 바탕으로 합니다. 현재 복용 중인 영양제나 처방약이 있다면 반드시 의사나 약사와 상담하여 정확한 복용 스케줄을 확인하시기 바랍니다.